祛斑美容方法很多，歸納起來可分西醫(yī)祛斑、中醫(yī)祛斑和綜合祛斑三大類。
一、西醫(yī)祛斑
(一)化學(xué)剝脫法
化學(xué)剝脫法是幾年前曾被廣泛采用的祛斑方法之一。這種方法自古以來，在我國(guó)就曾有過多種形式的嘗試，如用燒堿腐蝕剝脫等。但由于受技術(shù)條件的限制，無法從藥理上進(jìn)行更加深入的研究。直到1962年才在美國(guó)正式提出。這種方法先是被皮膚外科手術(shù)所采用，后來人們又用這種方法來治斑，就是我們?cè)诿廊萁绯Ｂ牭降摹皳Q膚療法”。它主要是用化學(xué)藥品腐蝕皮膚表面，使皮膚發(fā)生接觸性皮炎，待痂皮脫落時(shí)，損美皮膚也隨之消失?！皳Q膚療法”實(shí)際上就是以這種強(qiáng)行剝脫角質(zhì)層的手段，來達(dá)到祛斑目的。常用的化學(xué)物質(zhì)有苯酸、水楊酸、三氯醋酸、果酸、花酸等。因?yàn)檫@種方法具有治療對(duì)象明確、有相對(duì)適應(yīng)癥、治療時(shí)間短、見效快、成本低、使用簡(jiǎn)單等特點(diǎn)，所以曾有一度被廣泛采用。但隨著其副作用的不斷產(chǎn)生，這種方法現(xiàn)在已銷聲匿跡了。
(二)機(jī)械剝脫法
機(jī)械剝脫法和化學(xué)剝脫法一樣，也是被廣泛采用的祛斑方法之一。它的主要特點(diǎn)是通過對(duì)色斑皮膚進(jìn)行燒灼、冷凍、磨消等手段，來達(dá)到祛斑目的。常用的方法有：
(1)激光療法 激光包括氦氖激光、氬離子激光、二氧化碳激光、摻釹激光等、染料激光、銅蒸氣激光、紅寶石激光、氫激光、倍頻激光等10余種醫(yī)用激光。它是利用光輻射作用到皮膚時(shí)所產(chǎn)生的熱效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)、光化效應(yīng)和電磁效應(yīng)等原理，以燒灼、炭化、氣化、凝固等手段作用于有關(guān)病變組織，使生物組織酶失活，蛋白質(zhì)變性。激光祛斑就是利用激光的這些瞬間熱效應(yīng)和生化效應(yīng)來達(dá)到祛斑目的。因?yàn)榧す獐煼ㄟm用范圍廣、立竿見影，也被有條件的美容院所采用。
(2)超高頻治療 超高頻治療是運(yùn)用超高頻電流，作用于色斑部位時(shí)所產(chǎn)生的高熱氣化，直接剝脫表淺組織來達(dá)到祛斑目的。超高頻治療雖然具有頻率高、波長(zhǎng)短、穿透力強(qiáng)以及易于掌握運(yùn)用、操作時(shí)視野清晰、創(chuàng)面小、愈合快等特點(diǎn)，但因設(shè)備價(jià)格昂貴，影響了美容院的廣泛采用。
(3)磨削治療 皮膚磨削術(shù)也叫磨除術(shù)、擦皮術(shù)，是在我國(guó)發(fā)展很快的一項(xiàng)美容技術(shù)。磨削治療有砂紙磨擦法、線刷磨擦法、炭化硅磨頭法和不銹鋼橄欖形磨頭法，各有利弊。目前，被廣泛用于美容整形的是“不銹鋼橄欖形磨頭法”。這種方法利用磨頭的高速旋轉(zhuǎn)對(duì)色斑皮膚予以磨削剝脫，達(dá)到祛斑的目的，具有療效持久、效果明顯的特點(diǎn)。但因其操作難度大，技術(shù)性強(qiáng)，而多在醫(yī)院整形外科中使用。
(4)液氮冷凍 液氮冷凍技術(shù)是近代治療學(xué)領(lǐng)域中的一門新技術(shù)。冷凍治療是一種冷凍生物學(xué)的綜合效應(yīng)。 正常細(xì)胞在極度冷凍的狀態(tài)下，會(huì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害。它與美容的結(jié)合，也是近年來美容院的熱門話題，多被用來治療雀斑。由于雀斑部位經(jīng)冷凍后，即出現(xiàn)紅色丘疹，約3個(gè)小時(shí)左右會(huì)形成分離的小水皰，這時(shí)蛋白凝固壞死，3天后水皰干枯結(jié)痂，1周后痂皮脫落雀斑也隨之脫落。因?yàn)橐旱哂?196℃超低溫的特性，而且具有無色、無臭、無味，無毒，以及不烯、不曝、來源容易、價(jià)格便宜等特點(diǎn)，所以多被美容院所采用。
采用以上剝脫法祛斑，雖然有見效快、適應(yīng)范圍廣泛的特點(diǎn)，但實(shí)踐證明，這種激惹治療方法的后遺癥不容忽視。特別是術(shù)后“色素斑”問題不易解決。許多美容投訴案例中，有不少是因?yàn)閷?duì)某些剝脫性化妝品長(zhǎng)期依賴，致使皮膚反復(fù)遭到機(jī)械性操作或過敏感染而越來越黑。筆者認(rèn)為，美容院在為顧客制定祛斑治療方案時(shí)，除不得已而為之以外，盡可能不要使用剝脫法治療。必須采用時(shí)，一定要對(duì)后期保護(hù)予以高度重視。
(三)藥物治療
西醫(yī)對(duì)斑的藥物治療，除了常見的內(nèi)用Ve和Vc之外，絕大多數(shù)為外用藥物治療。這些外用藥物往往是作為有效成分加入祛斑化妝品中發(fā)揮作用的。常用的有效成分有熊果苷、曲酸二棕櫚酸酯、抗壞血酸、鞣花酸、干草脂溶性提取物、葡萄糖胺等。這些外用藥物的祛斑作用，主要是通過對(duì)酪氨酸酶活性的抑制來實(shí)現(xiàn)的。
(四)化學(xué)漂白法
在祛斑美容領(lǐng)域，化學(xué)漂白法雖然從理論上不被認(rèn)可，但在美容市場(chǎng)卻已泛濫成災(zāi)。因?yàn)樗哂锌焖佟跋摺钡奶攸c(diǎn)，迎合了顧客希望能迅速祛斑的心理需求。時(shí)下，市場(chǎng)上常見的那些“磨膏”“神水”之類的化妝品均屬此類。這些化妝品里大多加入了一些化學(xué)漂白劑，如過氧化氫、白降汞等，還有一些是用高濃度、強(qiáng)效激素以及對(duì)苯二酚所組成的配方。也有人用氫醌單苯醚配制，氫醌單苯醚與ATPA一樣，都屬于黑色素細(xì)胞毒劑(cytotoxintomelanocyte)。這些黑色素細(xì)胞毒劑用于皮膚上，可導(dǎo)致黑色素細(xì)胞死亡，發(fā)生永久性的脫色斑。在化妝品里加入這些被限制或被禁用的物質(zhì)，無疑是十分有害的。筆者在這里把“化學(xué)漂白法”作為一種祛斑方法列出，是因?yàn)檫@種方法雖然不被認(rèn)可，但它卻占有很大市場(chǎng)。我只想提醒大家，切不可急功近利為求“奇效”而一失足成千古恨。
二、中醫(yī)祛斑
中醫(yī)祛斑是中醫(yī)美容的重要內(nèi)容之一，也是中華醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。中醫(yī)祛斑治療，在診斷和治療上往往采取疏導(dǎo)、調(diào)理于內(nèi)，搽、敷、熏、蒸于外，輔以經(jīng)絡(luò)、穴位按摩以及針灸、埋線等方法。大體可分為藥物祛斑和非藥物祛斑兩大類。
(一)中醫(yī)藥物祛斑
中醫(yī)藥物祛斑，就是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用中藥調(diào)理臟腑、平衡陰陽(yáng)，以達(dá)到祛斑目的的治療方法。有活血化瘀法、疏肝理氣法、溫陽(yáng)補(bǔ)腎法之分。常用藥物有：桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、川芎、赤芍、柴胡、枳殼、香附、郁金、白芍、青皮、甘草、附子、熟地、肉桂、山藥、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲、薏苡仁等。選方可用：通竅活血湯、桃紅四物湯、逍遙散、右歸丸、桂附八味丸等。
(二)非藥物中醫(yī)祛斑
非藥物中醫(yī)祛斑，是指在中醫(yī)美容基本理論的指導(dǎo)下，不使用藥物而達(dá)到祛斑目的的治療方法。它包括針灸療法、氣功療法、飲食療法等。
(1)針灸療法 針灸療法是人體的特定部位——腧穴上給予一定的刺激，起到對(duì)經(jīng)絡(luò)的良性調(diào)節(jié)作用，或通過經(jīng)絡(luò)的轉(zhuǎn)輸調(diào)整陰陽(yáng)氣血和臟腑功能，從而達(dá)到防斑祛斑的目的。比利時(shí)如時(shí)下常采用的耳針療法，以及耳尖放血療法均屬此類。
(2)氣功療法 氣功療法是一種古老的養(yǎng)生鍛煉方法，它是通過“導(dǎo)引”、“吐納”、“調(diào)神”、“調(diào)息”、“調(diào)形”等自我鍛煉的功法，來疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，協(xié)調(diào)臟腑，平衡陰陽(yáng)，以達(dá)到養(yǎng)顏祛斑的目的。
(3)飲食療法 飲食療法是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，也是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，應(yīng)用飲食的寒、熱、溫、涼(四氣象和咸、淡、甘、苦、辛(五味)等對(duì)人體產(chǎn)生的作用，來進(jìn)行防斑治斑的一種方法。在選擇食療祛斑時(shí)，要在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，掌握好“辨體施食”和“辯證施食”的原則。
三、綜合治療
筆者根據(jù)30年從事醫(yī)療和美容工作的經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)色素斑研究的體會(huì)，認(rèn)為西醫(yī)祛斑多采用外治法以治標(biāo)為重，雖有療效快的優(yōu)點(diǎn)，但毒副作用明顯，且療效很不穩(wěn)定。中醫(yī)祛斑因采用內(nèi)調(diào)法治療，以治本為主，雖然毒副作用小，療效也相對(duì)穩(wěn)定，但是療效緩慢。因此，以中西醫(yī)結(jié)合的調(diào)理美容才是行之有效地祛斑方法。所謂“調(diào)理美容”，簡(jiǎn)單的說就是“內(nèi)調(diào)外治，綜合治理”。
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